南昌市青云谱区“1+N”居家养老实践

　　3月28日，南昌下着雨，年近70岁的万喜梅做梦都没有想到，自己摔伤腿后，还能在家附近进行康复，白天有社区护工护理，儿子下班后接续照顾。她见到记者后，眼含泪水，一个劲地说谢谢。

　　是什么让老人如此激动?原来，她享受的是青云谱区正在探索的公建民营的居家养老，这种模式是集预防、医疗、照护以及生活支持等一体化的照护体系，核心是养老不离家不离社区。

　　近日，记者深入青云谱区，探访“1+N”的居家养老发展情况。

　　发挥政策引导功能 引入社会力量丰富居家养老内涵

　　说起居家养老，还得从2010年开始。作为全省老龄化程度高的县(市、区)，青云谱区在全省率先投资建设16家社区居家养老服务站，由社区居委会代为管理。在运营过程中，社区居委会因人才和管理经验的缺乏，运营水平参差不齐，甚至有的社区一度出现困难。

　　为此，该区转变思路，引入有实力的社会力量进入社区居家养老，政府在人才培训、服务用房、站点建设、站点运营等方面给予支持。

　　2015年，经公开招投标，政府建设的青云谱区居家养老服务中心由中标企业代为运营，该中心除开展居家养老服务，还将电子阅览室、日托室、健身室、康复室等免费或低价对外开放。

　　2017年初，青云谱区引进江西慈孝竹居家养老有限公司(以下简称“江西慈孝竹公司”)，依托公司在智能养老、医养结合、健康管理的优势，选择10个社区开展居家养老服务，这种引入社会力量的形式既引进了人才和先进的管理，又减轻了政府的负担。

　　目前，由该公司打造的“1+N”居家养老模式正在稳步推进，“1”是指慈孝竹智慧居家养老服务中心总部，“N”为若干个联动社区服务站。2018年，该模式深受老年人的欢迎，社区服务站由原来的10个增加至13个，老人只需一个电话可随时就近申请助医、助浴、助洁等服务，申请服务累计4万多人次。

　　树立产业发展导向 完善多层次服务体系

　　3月27日，家住青云谱区惠民社区的余先生，由于出差在外，妻子白天上班，无法照顾年迈的父亲，他通过江西慈孝竹公司开发的智孝APP，向服务中心下单，希望护工为他父亲提供日间照料。接到订单后，系统立即派单，惠民社区慈孝竹居家养老服务站的工作人员立即前往并进行了助洁、助餐、助行等服务。“这些短期居家服务虽然在市场上也能找到，但是价格太贵，还是这种具有公益性质的居家养老服务既让人放心，又很划算。”余先生说。

　　“上门洗发、理发每次20元，上门医生2小时内80元……”记者在惠民社区慈孝竹居家养老服务站看到，这里对每一项居家养老医疗服务项目都明码标价。服务站点工作人员表示，整个服务站点具备卫生服务站、家政服务站、老年活动中心的功能。

　　“我们要对社区居家养老服务设施和服务形态有更大的想象空间，构建涵盖预防、医疗、照护、住宅以及生活支持等照护体系，可以满足不同年龄、不同身体状态、不同家庭照顾基础的老年人及家庭个性化、多元化服务需求。”青云谱区民政局局长李斌说。

　　为此，江西慈孝竹公司充分利用互联网、大数据、智能硬件等高新技术，通过“硬件+软件+服务”的智慧养老模式和“1+N”的运营模式，实现智慧居家养老服务需求。公司还与南昌市第三医院、南昌大学三三四附属医院合作，与就近社区卫生医疗服务站签订医疗卫生服务协议、建立老年人健康档案，从而实现上门医生、康复理疗、中医推拿等服务。同时，公司还开发了助洁、助急、助行等居家服务，提升了日间照料、老年大学、保洁、旅游等生活服务。

　　多层次、多元化的服务，深受老年人的喜爱，他们不仅愿意参加服务站的广场舞、义诊等免费活动，还积极报名旅游、针灸等有偿活动。

　　好的服务也得到了有关部门的肯定，在2018年南昌市居家和社区养老服务中心等级评定工作中，江西慈孝竹公司有5个居家和社区养老服务站分别被评为5A级、4A级、3A级养老服务中心。

　　促进事业接续发展 呵护居家养老产业良性运转

　　“养老服务市场需求虽然很大，但主要集中在低层次的消费，且养老产业投入很大，培育市场周期长，企业不仅需要增强自身竞争力，更需要社会环境和政策体系的支持。”江西慈孝竹公司董事长李俊说。

　　早在2017年，青云谱区人大法制委主任委员杨瑜萍就多次呼吁，居家养老服务市场不能单靠政府的资金投入，这不仅使政府财政压力剧增，还无法完全激发市场活力，因此要加大扶持力度，在土地、税收等方面制定优惠政策，让社会力量在居家养老产业中覆盖面越来越广、服务越做越好。

　　今年3月26日，恰逢全国、省、市人大代表来到江西慈孝竹智慧居家养老服务中心调研。一直关注居家养老的全国人大代表蔡细春表示，居家养老属于社会福利服务，而社会福利服务理应由政府、社会组织、家庭、社区等共同负担，但目前不少居家服务养老机构资金上单兵突进，缺乏运营补贴，处于微利甚至赔本的尴尬局面。在养老市场尚未成熟的大环境下，居家养老显然需要政府在政策和经济上给予倾斜性照顾，甚至鼓励医保报销居家养老相关项目，以帮助其渡过目前难关。

　　据悉，居家养老服务已经引起相关部门的高度重视。目前，青云谱区将探讨政府购买服务的工作模式，让贫困户享受居家养老服务，可通过设立居家养老保障基金等，给社会力量提供合理的经济支撑。与此同时，相关部门还应制定相应的税收优惠政策，如对居家养老服务企业减征或免征老年服务企业所得税、免缴注册手续费等。