自贡“放管服”改革激发医疗卫生领域投资活力

2018年，自贡市卫生健康委出台《自贡市卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗卫生领域投资活力的实施意见》，以激发投资活力为目标，制定了一系列措施，进一步简化审批，优化服务。

简政放权方面，降低社会办医门槛。积极转变传统观念，严格落实国家“非禁即入”办医原则，取消对社会办医机构数量、位置的限制，在符合准入标准的前提下，优先允许社会办医准入。下放审批事项。按照“应减必减”原则，做好取消、下放、调整行政许可事项的清理工作；按照“配套下放”原则，确保关联、相近类别审批事项“全链条”取消或下放，将职业病诊断人员资格认定和母婴保健技术服务人员资格认定（婚前医学检查）由市级下放到区县。减少审批要素。医疗机构举办主体在申请设置和执业登记审批时，取消资信证明、验资证明、资产评估报告等材料，不要求对其资金来源、投资预算、投资方式、注册资金(资本)、成本效益预测分析等情况做出说明，取消住房建设、国土规划、环境保护、消防安全、民办非企业等前置事项。优化行政审批环节。二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，不再发放医疗机构设置批准书。养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站和中医诊所设置审批改为执业登记备案。公共场所卫生许可新办和延续实行告知承诺制，受理后当场发放公共场所卫生许可证。

加强监管方面，加强“双随机一公开”，强化日常监管。制定了《自贡市卫生计生委“双随机一公开”实施方案》，建立“一单两库一细则”。规范行政处罚自由裁量权，确保依法、合理行政。深入实施医疗“三监管”工作。印发了《2018年全市医疗机构、医务人员、医疗行为综合监管工作要点》、《自贡市市级医疗“三监管”专家管理办法》等一系列文件和制度，进一步健全工作机制，通过监管平台发现问题数据、不规范行为，对相关责任人给以提醒约谈、诫勉谈话、扣发绩效等处理，有效约束医疗机构和医师个人执业行为。

优化服务方面，改进审批方式。去年以来，在全市全面推开医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，为医疗机构执业登记和医师、护士执业注册提供快速便捷服务。开展医疗机构许可“综合审批、多证合一”改革，实现医疗机构“一次申请、多项许可”。优化服务模式。针对社会办医推出“专员服务”，在机构拟设置阶段提前介入，靠前服务，根据设置人需求进行现场指导，降低设置人投资风险。编制市卫生计生委审批服务事项“最多跑一次”清单，将全部审批服务事项纳入其中，并依托四川一体化政务服务平台和医师、护士电子化注册平台，加快推进卫生计生“互联网+政务服务”建设。开通预约服务、延时服务、“快递证照”服务，最大限度服务办事群众。

据悉，目前自贡市卫生健康放管服改革工作进展良好，取得了一定成效。

通过简政放权，优化审批流程等措施，营造了良好的社会办医环境。从去年年初到现在，全市新设置民营医疗机构(含个体诊所)49家；养老机构内设诊所、医务室等和中医诊所许可改备案后，程序更加简便，全市共新增养老机构诊所医务室等3家，新增中医诊所22家。公共场所卫生许可实行告知承诺之后，为224个新办和延续的单位发放许可证。目前，全市共为155名医师完成“多证合一”，实施医疗机构“多证合一”235次，通过整合医疗机构和医师相关证照登记信息，改变了医疗机构、医师多证在手的情况，执业审批效率大幅提高。

通过加强监管，医疗行为和医疗秩序得到进一步规范。实施医疗“三监管”后，2018年共发现医疗机构、个人疑似问题线索7388条，调查核实1116条，现场认定不合理问题数285条，督促医疗机构全部核查、整改。对不合理医疗行为的当事人提醒约谈55人，诫勉谈话63人，扣减绩效99人扣减金额2.51万元，有效约束机构、个人医疗行为。去年3月，自贡市卫生计生委联合市工商、食药监、公安等部门开展医疗美容机构集中整治活动，检查医疗美容机构、医疗机构美容科10家，生活美容机构191家，查处违法广告宣传20余起，查处涉嫌无证开展医疗美容活动5起，下达监督意见书150份，有力震慑了违法分子，规范了医疗美容市场秩序。

通过优化服务，不断提升工作效率。去年，全市8314名医师、10265名护士全部完成电子化注册工作，医师护士个人注册、变更等业务实现网上申请、网上办理，极大方便了办事人，同时为下一步电子证照工作打下坚实基础。实行许可改备案、承诺件改即办件等措施后，审批效率大幅提升，审批服务事项平均办理时限减少60%以上。（自轩）

(责编：高红霞、罗昱)